Blodeksponeringsulykken
Hver dag i vores praksis håndterer vi alle slags farlige instrumenter, der øger risikoen for nedskæringer. Denne trussel, der svæver over os, sundhedsprofessionelle og fodterapeuter, kan manifestere sig når som helst.
Ved enhver skarp ulykke er fodterapeuten udsat for risikoen for kontakt med en patients blod. Ifølge koordinationscentret for udvalg for bekæmpelse af nosokomielle infektioner (CCLN) i Bordeaux, resulterer en blodeksponeringsulykke (AES) i enhver kontakt med blod eller forurenet biologisk væske, der opstår ved hudbrud, ved projektion på en slimhinde eller på beskadiget hud.
Dette emne er kernen i vores profession, og derfor vil My Podologie gerne tale med dig om det.
AES-protokollen
Protokollen i tilfælde af en ulykke, der involverer eksponering for blod, er en streng procedure, der gør det muligt at begrænse og tage hånd om alle risici forbundet med kontakt med den biologiske væske fra et andet individ så tidligt som muligt. Den er opdelt i 6 nøglefaser, som hver har en vigtig rolle.
1. Stop plejehandlingen med det samme
Øjeblikket for bevidsthed om ulykken opstår, når lægen erkender at have fået en punktering, et snit, kontakt med beskadiget hud eller endda et fremspring på hans øjens slimhinder med blod eller forurenet biologisk væske fra sin patient. Håndtering af nødsituationen er en absolut nødvendighed. Dette er grunden til, at fodterapeuten-fodterapeuten absolut skal afbryde sin behandling for at koncentrere sig om at udføre trinene i AES-protokollen.
2. Udfør førstehjælpsprocedurer
Du tager de første nødforanstaltninger:
Til tilfælde af stik, snitsår og kontakt med beskadiget hud...
Det primære mål er ikke at få såret til at bløde. Du komprimerer derefter det skadede område ved hjælp af en steril kompres. Rengør såret eller kontaktområdet med vand og mild flydende sæbe. Skyl rigeligt med vand og dup derefter tørt med en steril kompres.
Udfør antisepsis på det skadede område ved at påføre antiseptisk opløsning (stabiliseret Dakin, dermal Betadine, modificeret alkohol 70°) i 5 minutter. Du kan nedsænke det berørte område i en antiseptisk opløsning eller påføre en pude gennemblødt til mætning.
I tilfælde af projektion på de okulære slimhinder...
Skyl dine øjne generøst med vand eller fysiologisk serum i mindst 5 minutter.
3. Kontakt de relevante personer
Bemærk venligst, at den helbredssituation, vi oplever i dag, ikke er en grund til at udelukke et lægebesøg på hospitalet i tilfælde af AES. Du kan tage dertil, fordi det er en nødsituation. De personer, der skal kontaktes i denne fase af protokollen, er enten beredskabstjenesterne eller den medicinske repræsentant for AES.
Inden for 4 timer efter ulykken skal du:
- Tag en blodprøve for at undersøge serologien af visse typer vira (HIV, HBV, HCV).
- Vurder infektionsrisikoen, observer skadestypen og patientens serologiske situation.
- Start eventuelt profylaktisk behandling* efter aftale med henvisende læge.
*Sæt medicinske midler implementeret for at forhindre udseende, forværring eller spredning af sygdomme.
4. Anmelde arbejdsulykken
Der skal præsenteres to forskellige sager:
For medarbejdere...
Du skal anmelde arbejdsulykken til din arbejdsgiver inden for højst 24 timer.
For liberale fagfolk og arbejdsgivere...
Arbejdsulykken skal anmeldes inden for højst 48 timer. Arbejdsgiveren skal sende medicinsk bevis (certifikat) til CPAM for at opfylde betingelserne. Det samme skal den selvstændige sundhedspersonale gøre ved at kontakte sin forsikring.
5. Overvågning af den tilskadekomne over tid
Efter at have gennemført alle de foregående trin, skal sundhedspersonalets tilstand kontrolleres af en læge, som omhyggeligt skal kontrollere de yderligere undersøgelser af den tilskadekomne (serologier) og eventuelle atypiske kliniske tegn.
6. Analyser og tag et skridt tilbage fra din ulykke
Det er vigtigt at træde et skridt tilbage fra det, der måtte være sket, for at kunne påpege, hvad der førte til denne ulykke. Denne tid til personlig refleksion vil give praktikeren mulighed for at ændre sin adfærd på kontoret i tilfælde af, at det har forårsaget dette uheld.
Nogle forholdsregler
For at opnå den korrekte implementering af AES-protokollen så hurtigt som muligt, har ONPP (The National Order of Podiatrists-Podologists) gjort det obligatorisk at vise kontaktoplysningerne for AES-henvisende læge og det nærmeste hospitalscenter (Emergency) i Pedicure-Podiatry-praksis.
Det er vigtigt at huske, at alt OPCT-udstyr (skarpe genstande) sandsynligvis er årsagen til kontaminering, hvad enten det er i pedicure eller i dets dekontamineringsproces.
Som vi alle ved, bør vi aldrig trække vores skalpel, huljern eller andre blade ud i hånden, selvom vi har vores behandlingshandsker på. Kan vi adskille de forskellige knive fra de forskellige håndtag enten ved hjælp af en tænger eller endda knivudtrækkere designet til dette formål?
For at konkludere
My Podiatry håber simpelthen, at du aldrig behøver at ty til protokollen forklaret ovenfor! Pas på dig selv!
